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科學家:COVID-19可能對心臟造成更大的損害

胡安·索薩在家裡的卧室里做俯卧撐,他在那裡隔離了近兩個星期,因為COVID-19呈陽性。他的輕微癥狀早已消失,這是他被隔離的最後一天。

索薩是一個退休的木匠,他接種了疫苗,認為自己是一個相當健康的58歲老人。他以為自己有汽油,並不太擔心。但是疼痛很嚴重,所以他開車去了一家臨時診所。

醫生很快確定索薩心臟病發作了。一輛救護車把他送到了佛羅里達州布蘭登醫院。那天他記得的最後一件事是一個護士切開他的T恤衫。

資深心臟病專家HoshedarTamboli在布蘭登辦公室看病時,接到一個病人心臟驟停的電話。

坦博利急忙趕到急診室。在快速檢查後,他命令索薩轉移到一個配備有打開阻塞動脈的心導管實驗室。

索薩的血壓和生命體征都在下降。Tamboli需要儘快找出原因。

據估計,他進行了20000次心臟導管插入術,但拯救索薩的心臟和生命的努力將是獨一無二的。

「時間是我生意中的一塊肌肉,」坦波利說。「就像大腦一樣,一旦心肌死亡,它就不會再生。」

Sosa的病例在9月下旬上演,在全國COVID-19患者中符合一個驚人的模式,研究人員和從業者都在努力理解這個模式。

科學家們現在相信COVID-19患者所遭受的不僅僅是呼吸系統的問題。幾項研究表明,這種病毒也會損害心臟。

對於那些有心臟病的人來說,威脅更大。

2020年9月的一項研究發現,在診斷出COVID-19感染後的第一周內,首次心臟病發作的風險增加了3到8倍。這項由醫學雜誌《柳葉刀》發表的研究跟蹤了瑞典近8.7萬名感染者,歷時8個月。他們中風的風險增加了六倍。

另一項發表在2月份的《自然醫學》雜誌上的研究觀察了退伍軍人事務部的健康數據,這些數據是關於感染病毒的15.3萬退伍軍人的。研究人員發現,這些退伍軍人在接下來的一年裡,患有多種心臟病的風險都會升高。

研究發現,退伍軍人也有更高的可能性經歷不規則的心律和潛在的致命血栓。他們中風的風險高52%,心臟病發作的風險高63%,心力衰竭的風險增加72%。

研究表明,即使那些沒有住院的人也有更高的心臟問題的可能性。嚴重的COVID-19癥狀表明風險更大。

心臟病專家hoshedartamboli在他的電腦屏幕上顯示了一張在布蘭登坦帕灣(Tampa Bay)心臟血管和靜脈的患者胡安•索薩(Juan Sosa)的心臟血管造影照片。研究表明,COVID-19感染會增加心臟病發作或中風的風險。這可能就是為什麼58歲的索薩在被感染兩周後心臟病發作。坦博利給索薩做了手術,救了他的命。

一種主要攻擊肺部的病毒如何也危害心臟?

COVID-19可以通過血液傳播,留下受損細胞。辛辛那提大學醫學院心肺血管研究所所長、內科醫師、教授理查德·貝克爾說,同樣的病毒蛋白質如此善於附著在下呼吸道系統的細胞上,也能附著在心臟組織上。

他說,人體對入侵病毒的免疫反應也會增加炎症和受傷心臟組織的數量。

貝克爾說,高達20%的嚴重COVID-19患者表現出心臟損害的跡象。

貝克爾說,即使是輕微的感染也會造成損害,最常見的是心肌炎,即每1000例COVID-19病例中就有2-3次心臟炎症。它還會增加血栓的風險,從而導致心臟病發作。

為什麼COVID-19患者更容易發生血栓還不清楚,Becker說。它可能與血管炎症和某些抗體有關。

根據坦博利的經驗,感染病毒的人似乎有更高的凝血傾向。他說,他的許多病人在感染後出院,最後都會使用血液稀釋劑。

Tamboli無法解釋為什麼Sosa能活下來。在他治療心臟病患者的35年中,沒有一個病人如此接近死亡和存活。在這樣的情況下,他相信一個更高的力量介入,無論是命運、天意或上帝。

今年1月就滿59歲的索薩說,他感覺身體很好,但更容易疲勞。

他每天服用12片藥物,包括血液稀釋劑。每三個月,他必須去看心臟專科醫生。

在他心臟病發作後的五個月里,他經歷了許多與其他經歷過瀕死體驗的人相同的情緒——解脫、感激、與上帝的親近度增加以及生活中新發現的快樂。

他希望自己的經歷能給其他人一個警告,不要忽視可能預示心臟病的癥狀。

索薩仍在鍛煉,但動作要輕柔。他仍然在家裡做雜工,但不再工作到晚上。

他有更多的時間和妻子、孩子和三個孫子孫女在一起,在沙灘上散步,多享受一點生活。

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