佛羅里達州公估人談:為何越來越多保險公司拒絕合法索賠?
美國廣播公司行動新聞的I-Team一直在報道佛羅里達州的日益嚴重的財產保險危機。我們現在關注的是,當涉及到保險索賠時,公共調整員如何能夠幫助你收回你欠下的錢。
公共理算員是直接為房主而不是保險公司工作的保險理算員。
他們收取費用,最高可達最終支出的20%。
然而,在重大災害發生後,他們可以發揮重要作用,加快索賠過程,確保業主得到足夠的賠償損失,並幫助業主和保險公司避免昂貴的訴訟。
據報合法要求被駁回
「證據都在這裡。看看就知道了。」公共理算師Joseph Ross 說,我們跟著他去做最近的評估。在過去,Joseph Ross 曾作為理算員直接為保險公司工作,也曾作為獨立理算員工作,在颶風、洪水、龍捲風和其他大範圍災害期間受聘評估索賠。
Ross 說,近幾年來,根據保險公司僱用的工程師對已經由理算師處理的索賠進行評估的報告,合法的索賠往往被拒絕。
有執照的工程師的意見取代那些通常沒有工程背景的理算師的意見。這導致他的一些索賠被推翻,並導致他開始為房主工作,而不是保險公司作為一個有執照的公共理算員。
公共理算員測量和記錄投保人的損失,並代表他們向保險公司提出索賠。
在保險公司支付索賠後,投保人將在10%至20%的意外情況下支付保險費。
是否有自然損壞或侵蝕導致裂縫和損壞?
Joseph Ross 認為,根據牆壁和天花板的損壞模式,房屋下面的漏水管道造成了侵蝕。
「這是承保損失。會發生這種事。這不是什麼新鮮事。」他說。
但是,當房主最初向保險公司報告損失時,他們派出了一名工程師,他裁定這是一個自然損壞,不在她的保單範圍內。
Joseph Ross 說:「如果工程師說這是一件事,而且違反了政策,那麼他們就不會付錢。沒有在現場進行鑽孔測試或探地雷達來確認自然災害受損。”
Ross表示,數十名房主已經求助於他,幫助解決一年多前的伊恩颶風。
「我一直在努力與之打交道的大多數人都沒有得到任何報酬。「他們派了好幾個調解員過來。他們讓工程師多次上門。」
工程報告衝突
Charlotte縣的一位房主在颶風伊恩中失去了25塊帶狀皰疹,並遭受了嚴重的破壞。
但他的保險公司僱傭的工程師的報告說,「屋頂框架的主要問題是,建造者使用的綠色木材可能已經輕微彎曲。隨著時間的推移,隨著木材幹燥,翹曲變得更加誇張。」
這座房子建於20世紀80年代,在颶風伊恩之前經受住了幾場風暴。
房主聘請的另一名工程師將損壞歸因於「颶風伊恩帶來的強風和震動」,並在一份報告中說,「這是一個安全隱患,需要修復。」
Ross 正試圖在訴訟結束前幫助和解,導致一場可能持續數年的法律訴訟。
白蟻被指為龍捲風造成的破壞
Ross說,一名工程師指責昆蟲,而不是龍捲風,造成了2020年Polk 縣的一處房屋受損。
龍捲風經過了房子,導致佛羅里達州的房間結構性損壞。
這對夫婦的保險公司派了一名工程師到現場評估索賠,他發現了以前未被發現的白蟻損害。
這是一項被用來拒絕索賠的政策排除。「在大多數情況下,保險公司在支持投保人和支付因颶風而提出的合法索賠時,都表現出了很高的道德和誠信水平。」
正在進行的調查
佛羅里達州保險局承認已經開始對保險公司進行調查,否認或低估了與這場風暴相關的合法索賠。
「如果確定某些公司沒有遵守佛羅里達州的規定,當然應該採取行動。」
項目政策分析和政府問責辦公室 2010 年的一項研究發現, 2004 年和 2005 年颶風過後,使用公共調節器的房主從公民保險獲得的賠付比不使用的房主高 747 %。
Ross說:「我們在這裡是為了,如果他們不做他們應該做的事,如果保險公司不照顧你,那就是我們介入的地方。」
佛羅里達州金融服務部門負責監管公共調整器,它還提供了關於許可證、收費結構以及在僱用公共調整人之前應該考慮的一些重要信息。
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