科学家:COVID-19可能对心脏造成更大的损害
胡安·索萨在家里的卧室里做俯卧撑,他在那里隔离了近两个星期,因为COVID-19呈阳性。他的轻微症状早已消失,这是他被隔离的最后一天。
索萨是一个退休的木匠,他接种了疫苗,认为自己是一个相当健康的58岁老人。他以为自己有汽油,并不太担心。但是疼痛很严重,所以他开车去了一家临时诊所。
医生很快确定索萨心脏病发作了。一辆救护车把他送到了佛罗里达州布兰登医院。那天他记得的最后一件事是一个护士切开他的T恤衫。
资深心脏病专家HoshedarTamboli在布兰登办公室看病时,接到一个病人心脏骤停的电话。
坦博利急忙赶到急诊室。在快速检查后,他命令索萨转移到一个配备有打开阻塞动脉的心导管实验室。
索萨的血压和生命体征都在下降。Tamboli需要尽快找出原因。
据估计,他进行了20000次心脏导管插入术,但拯救索萨的心脏和生命的努力将是独一无二的。
“时间是我生意中的一块肌肉,”坦波利说。“就像大脑一样,一旦心肌死亡,它就不会再生。”
Sosa的病例在9月下旬上演,在全国COVID-19患者中符合一个惊人的模式,研究人员和从业者都在努力理解这个模式。
科学家们现在相信COVID-19患者所遭受的不仅仅是呼吸系统的问题。几项研究表明,这种病毒也会损害心脏。
对于那些有心脏病的人来说,威胁更大。
2020年9月的一项研究发现,在诊断出COVID-19感染后的第一周内,首次心脏病发作的风险增加了3到8倍。这项由医学杂志《柳叶刀》发表的研究跟踪了瑞典近8.7万名感染者,历时8个月。他们中风的风险增加了六倍。
另一项发表在2月份的《自然医学》杂志上的研究观察了退伍军人事务部的健康数据,这些数据是关于感染病毒的15.3万退伍军人的。研究人员发现,这些退伍军人在接下来的一年里,患有多种心脏病的风险都会升高。
研究发现,退伍军人也有更高的可能性经历不规则的心律和潜在的致命血栓。他们中风的风险高52%,心脏病发作的风险高63%,心力衰竭的风险增加72%。
研究表明,即使那些没有住院的人也有更高的心脏问题的可能性。严重的COVID-19症状表明风险更大。
心脏病专家hoshedartamboli在他的电脑屏幕上显示了一张在布兰登坦帕湾(Tampa Bay)心脏血管和静脉的患者胡安•索萨(Juan Sosa)的心脏血管造影照片。研究表明,COVID-19感染会增加心脏病发作或中风的风险。这可能就是为什么58岁的索萨在被感染两周后心脏病发作。坦博利给索萨做了手术,救了他的命。
一种主要攻击肺部的病毒如何也危害心脏?
COVID-19可以通过血液传播,留下受损细胞。辛辛那提大学医学院心肺血管研究所所长、内科医师、教授理查德·贝克尔说,同样的病毒蛋白质如此善于附着在下呼吸道系统的细胞上,也能附着在心脏组织上。
他说,人体对入侵病毒的免疫反应也会增加炎症和受伤心脏组织的数量。
贝克尔说,高达20%的严重COVID-19患者表现出心脏损害的迹象。
贝克尔说,即使是轻微的感染也会造成损害,最常见的是心肌炎,即每1000例COVID-19病例中就有2-3次心脏炎症。它还会增加血栓的风险,从而导致心脏病发作。
为什么COVID-19患者更容易发生血栓还不清楚,Becker说。它可能与血管炎症和某些抗体有关。
根据坦博利的经验,感染病毒的人似乎有更高的凝血倾向。他说,他的许多病人在感染后出院,最后都会使用血液稀释剂。
Tamboli无法解释为什么Sosa能活下来。在他治疗心脏病患者的35年中,没有一个病人如此接近死亡和存活。在这样的情况下,他相信一个更高的力量介入,无论是命运、天意或上帝。
今年1月就满59岁的索萨说,他感觉身体很好,但更容易疲劳。
他每天服用12片药物,包括血液稀释剂。每三个月,他必须去看心脏专科医生。
在他心脏病发作后的五个月里,他经历了许多与其他经历过濒死体验的人相同的情绪——解脱、感激、与上帝的亲近度增加以及生活中新发现的快乐。
他希望自己的经历能给其他人一个警告,不要忽视可能预示心脏病的症状。
索萨仍在锻炼,但动作要轻柔。他仍然在家里做杂工,但不再工作到晚上。
他有更多的时间和妻子、孩子和三个孙子孙女在一起,在沙滩上散步,多享受一点生活。
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