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佛罗里达州公估人谈:为何越来越多保险公司拒绝合法索赔?

美国广播公司行动新闻的I-Team一直在报道佛罗里达州的日益严重的财产保险危机。我们现在关注的是,当涉及到保险索赔时,公共调整员如何能够帮助你收回你欠下的钱。

公共理算员是直接为房主而不是保险公司工作的保险理算员。

他们收取费用,最高可达最终支出的20%。

然而,在重大灾害发生后,他们可以发挥重要作用,加快索赔过程,确保业主得到足够的赔偿损失,并帮助业主和保险公司避免昂贵的诉讼。

据报合法要求被驳回

“证据都在这里。看看就知道了。”公共理算师Joseph Ross 说,我们跟着他去做最近的评估。在过去,Joseph Ross 曾作为理算员直接为保险公司工作,也曾作为独立理算员工作,在飓风、洪水、龙卷风和其他大范围灾害期间受聘评估索赔。

Adam Walser talks to public adjuster Joseph Ross about the challenges of insurance claims

Ross 说,近几年来,根据保险公司雇用的工程师对已经由理算师处理的索赔进行评估的报告,合法的索赔往往被拒绝。

有执照的工程师的意见取代那些通常没有工程背景的理算师的意见。这导致他的一些索赔被推翻,并导致他开始为房主工作,而不是保险公司作为一个有执照的公共理算员。

公共理算员测量和记录投保人的损失,并代表他们向保险公司提出索赔。

在保险公司支付索赔后,投保人将在10%至20%的意外情况下支付保险费。

是否有自然损坏或侵蚀导致裂缝和损坏?

Joseph Ross 认为,根据墙壁和天花板的损坏模式,房屋下面的漏水管道造成了侵蚀。

“这是承保损失。会发生这种事。这不是什么新鲜事。”他说。

但是,当房主最初向保险公司报告损失时,他们派出了一名工程师,他裁定这是一个自然损坏,不在她的保单范围内。

Joseph Ross 说:“如果工程师说这是一件事,而且违反了政策,那么他们就不会付钱。没有在现场进行钻孔测试或探地雷达来确认自然灾害受损。”

Ross表示,数十名房主已经求助于他,帮助解决一年多前的伊恩飓风。

“我一直在努力与之打交道的大多数人都没有得到任何报酬。“他们派了好几个调解员过来。他们让工程师多次上门。”

工程报告冲突

Charlotte县的一位房主在飓风伊恩中失去了25块带状疱疹,并遭受了严重的破坏。

Termite or tornado damage

但他的保险公司雇佣的工程师的报告说,“屋顶框架的主要问题是,建造者使用的绿色木材可能已经轻微弯曲。随着时间的推移,随着木材干燥,翘曲变得更加夸张。”

这座房子建于20世纪80年代,在飓风伊恩之前经受住了几场风暴。

房主聘请的另一名工程师将损坏归因于“飓风伊恩带来的强风和震动”,并在一份报告中说,“这是一个安全隐患,需要修复。”

Ross 正试图在诉讼结束前帮助和解,导致一场可能持续数年的法律诉讼。

白蚁被指为龙卷风造成的破坏

Ross说,一名工程师指责昆虫,而不是龙卷风,造成了2020年Polk 县的一处房屋受损。

龙卷风经过了房子,导致佛罗里达州的房间结构性损坏。

这对夫妇的保险公司派了一名工程师到现场评估索赔,他发现了以前未被发现的白蚁损害。

这是一项被用来拒绝索赔的政策排除。“在大多数情况下,保险公司在支持投保人和支付因飓风而提出的合法索赔时,都表现出了很高的道德和诚信水平。”

正在进行的调查

佛罗里达州保险局承认已经开始对保险公司进行调查,否认或低估了与这场风暴相关的合法索赔。

“如果确定某些公司没有遵守佛罗里达州的规定,当然应该采取行动。”

项目政策分析和政府问责办公室 2010 年的一项研究发现, 2004 年和 2005 年飓风过后,使用公共调节器的房主从公民保险获得的赔付比不使用的房主高 747 %。

Ross说:“我们在这里是为了,如果他们不做他们应该做的事,如果保险公司不照顾你,那就是我们介入的地方。”

佛罗里达州金融服务部门负责监管公共调整器,它还提供了关于许可证、收费结构以及在雇用公共调整人之前应该考虑的一些重要信息。

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